Мама и дети

 
  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта
Вскармливание Смешанное вскармливание Организация смешанного и искусственного вскармливания.

Организация смешанного и искусственного вскармливания.

Организация смешанного и искусственного вскармливания.

Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным. Необходимо только контролировать количество молока у матери (с помощью контрольного взвешивания) и недостающий объем компенсировать смесями. При этом докорм следует давать только после предварительного прикладывания ребенка к обеим грудям, даже при минимальном количестве молока у матери. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, так как более легкое поступление смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылкой с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями на конце.

Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни, не должен быть слишком быстрым, т.к. в силу физиологической незрелости ребенка его адаптация к искусственному питанию протекает очень напряженно. При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление - через 3 или 3,5 часа с 6,5- или 6-часовым ночным перерывом (соответственно). После введения первого прикорма (с 4,5 до 5 месяцев) ребенок может быть переведен на 5-разовое кормление.

Однако, с учетом индивидуальных особенностей ребенка, число кормлений может изменяться. Например, если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, он требует более частого кормления меньшими порциями. Таким образом, принцип "свободного" вскармливания, т.е. максимальный учет желаний ребенка, должен быть использован и при искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании важно правильно определить необходимый объем питания ребенка.

Примерное суточное количество пищи в первые 5-7 дней жизни ребенка при искусственном вскармливании может быть рассчитано по формуле (70 или 80 х n, где n - день жизни новорожденного, коэффициент 70 используется у детей, родившихся с массой тела менее 3200г, 80 - более 3200г).

 

В дальнейшем для расчета необходимых ребенку количеств молочной смеси следует использовать так называемый энергетический ("калорийный") метод, основанный на учете физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг) во втором полугодии -110 ккал/кг массы тела.

Так, при массе тела ребенка в 2 месяца 4500 г . его суточная энергетическая потребность составит: 115 ккал х 4,5 кг = 517,5 ккал. Поскольку энергетическая ценность большинства адаптированных молочных смесей колеблется в пределах 670-680 ккал/л, это количество энергии может быть обеспечено при потреблении 750-800 мл таких смесей.

После введения блюд прикорма потребность ребенка в энергии и пищевых веществах обеспечивается не только заменителями женского молока, но и продуктами и блюдами прикорма, что необходимо учитывать при организации питания малышей.

Наряду с калорийным, для ориентировочного расчета необходимого ребенку объема питания может применяться так называемый объемный метод. При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев - 1/5 массы тела - (от 600 до 900 мл); от 2 до 4 месяцев -1/6 массы тела (800-1000 мл), от 4 до 6 месяцев-1/7 массы тела (от 900 до 1000 мл), от 6 месяцев до 1 года -1/8-1/9 массы тела (1000 - 1200 мл). Этот объем не включает чай, воду и соки. Безусловно, ориентировочный объем питания, рассчитанный с помощью того или иного метода, должен быть уточнен для каждого ребенка с учетом его аппетита, состояния здоровья, физического развития и др.

Введение продуктов и блюд прикорма детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, мало отличается от схемы введения прикорма при естественном вскармливании (Приложение 7). Однако, при необходимости отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию.

В частности, соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть введены не с 3 и 3,5 месяцев, соответственно, а раньше - с 1,5 и 2 месяцев. По показаниям, о которых уже говорилось ранее, первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм.

 

Кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты могут быть введены в рацион с 6-7 месяцев. Вместо коровьего молока также, как и при естественном вскармливании, предпочтительнее использовать "последующие" смеси.

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни: 

Наименование продуктов

 0-1

 1*

 2

 3

 4

 5

 6

 7

 8

 9-12

Адаптированная молочная смесь или последующие молочные смеси, мл

 700- 800

 800- 900

 800- 900

 800- 900

 700

 400

 300- 400

 350

 200- 400

 200- 400

Фруктовый сок, мл

  

 5-30

 40-50

 50-60

 60

 70

 80

 80-100

Фруктовое пюре, г

    

 5-30 (1)

 40-50

 50-60

 60

 70

 80

 80-100

Овощное пюре, г

    

 10- 100

 150

 150

 170

 180

 180- 200

Молочная каша, г

  

  

  

 50- 150

 150

 170

 180

 180- 200

Творог, г

     

 40

 40

 40

 40

 40-50

Желток, г

  

 0,25

 0,5

 0,5

 0,5

Мясное пюре, г

   

 5-30

 50

 50

 60-70

Рыбное пюре, г

5-30

 30-60

 Кефир и др. Кисломолоч-ные продукты, мл

200

 200

 200- 400 (2)

 200- 400 (2)

Цельное молоко, мл

    100 (3)

 200 (3)

 200 (3)

 200 (3)

 200- 400

 200- 400

Сухари, печенье, г

    3-5

 5

 5

 10

 10-15

Хлеб пшеничный, в/с, г

    5

 5

 10

Растительное масло, г3

1-3

 3

 5

 5

 5

 6

Сливочное масло, г3

  

 1-4

 4

 5

 5

 6

 * - цифры 1, 2 и т.д. означают, что данный продукт следует вводить с 1, 2 и т.д. месяцев

(1) - пюре вводится через 2 недели после введения сока.

(2) - в зависимости от обьема адаптированной или последующей смеси, получаемой ребенком.

(3) - Для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши и др.)




Newer news items:
Older news items:

  Нет комментариев.
You need to login or register to post comments.
Обсудить в форуме. (0 комментариев)

Реклама от Google